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长护险基金可以报销哪些费用？最新《指导意见》明确→_我的网站

一 |     《日报》全媒体记者 张宝程          1月2日上午，趁着天气晴好，李涛与员工来到设施现代化的大棚里。看到蓝莓长势挺拔，他长舒了一口气。          　　国家医疗保障局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》，明确长期护理保险支付范围、支付方式、支付标准以及基金监管和风险防范机制。“经过大家共同努力，蓝莓的管理、生长终于走上了正轨。现在已经部分开花结果了，估计3月初能大面积下果。看这势头，收成一定错不了。”          去年年初，家住绥中县前卫镇的李涛放弃服装行业，他来到大王庙镇，承包了几亩地，投资100余万元建了15座大棚，专门种植蓝莓。　　一、明确支付范围      　　长护险基金可以报销这些费用：失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费，还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。“我不是脑袋一热随意转行，而是对这一行业多少了解一些，加上朋友种植技术了得，可以随时向他请教，我才下定决心。”          员工正在大棚里通过净水系统给蓝莓浇水。     　　失能评估的费用，会根据实际情况，由基金和个人共同分担，防止大家随便申请、过度评估。         李涛种植蓝莓的方法，从核心上有别于传统种植方法。一般来说，参保人第一次失能评估合格，还有按规定定期复查评估的费用，长护险基金支付。     　　在国家规定的长护险服务清单里的护理项目，基金按规定报销;超出清单的服务，需要个人自费。同时分清基本医保和长护险的报销边界，两类保险原则上不能重复报销。经过多方考察并听取朋友的建议，他敏锐地捕捉到市场的风向标，让蓝莓“喝上纯净水”，不仅保证了营养成分不遗失，还提高了果品品质，在市场上有较强的竞争力。　　二、规范支付方式      　　评估服务主要按人头收费。

二 | 护理服务主要按服务时长计费：居家护理一般按小时算钱;养老院机构护理按住院天数算;社区护理根据实际服务内容确定计费方式。     　　未来随着政策完善，国家还会统一摸索，对智能照护设备、辅助器具等，实行定额打包或者按单个项目付费。　　三、合理确定支付标准      　　各地要结合基金财力、老人基本照护需求、当地护理行业收费水平，合理定报销标准，并且根据情况动态调整。

三 | 护理报销标准按当地经济水平、平均工资、护理人员专业等级分档次设定。

四 |          李涛从南方花了30余万元购买了一套净水系统，以大棚附近的地下水为水源，通过员工按规程操作，使地下水净化成纯净水，达到人饮用标准。参保人一年里长护险基金最高报销额度，不超过当地上一年城乡居民人均可支配收入的50%。

五 | 各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式，鼓励使用居家和社区护理服务。　　四、严格基金管理和监督      　　《指导意见》要求优化结算流程，用智能系统审核报销，加快打款速度。如果评估服务未按规定执行、评估通过率畸高畸低的，护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求，以及社会力量经办机构未按规定管理的，基金将按一定比例扣除直至拒付。“在作物里，蓝莓是个‘稀罕物’，比较‘娇气’，用这样的水灌溉，能促进它们生长。

六 | ”          另外，这里种植蓝莓，不是直接在土壤里，而是每株蓝莓都有自己的“小家”。长期护理保险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。     　　长护险资金使用会纳入常态化检查，包括专项飞行检查、日常巡查、社会监督、智能监控，还会研究建立信用黑名单制度。以塑质花盆为容器，里面装入符合标准的基质土，然后将蓝莓苗栽进去。去年7月下旬，李涛与员工将一万余株蓝莓苗栽入15座大棚里，每座大棚600多株。同时实时监控评估机构、护理机构的收费，保障参保人的权益。

七 |      　　(总台央视记者 龙晓勤)。         “棚间管理时，大家在除草、温控、潮湿度、施肥、浇水等方面格外卖力，将蓝莓侍弄得生机勃勃。

八 | ”李涛说，“难过的是，洪灾对大棚及蓝莓造成了一定影响。我们没有放弃，而是团结奋进、迎难而上。

九 | 这不，终于扭转颓势，迎来满眼翠绿的景象。

十 | ”          从2024年12月下旬开始，15座大棚里的蓝莓渐次开花、结果，至今年3月初，将全部成熟。一年生的蓝莓株苗，大约结一斤多的果实。李涛说，以后将逐年增多，最多的一株蓝莓能结5斤左右果。         “虽然第一次尝试，但只要用了心、费了力，即便遇到些困难，也会努力克服的，没有干不成的事业。尤其是在生产经营过程中赋予科技的力量，蓝莓一定会开鲜花、结佳果。”李涛信心百倍地说。         该种植团队共有10余人，都是附近的村民，经过学习、培训，种植经验丰富，技术了得。摘蓝莓果活儿多时，干活儿的人将达到四五十人，有力地促进了就业。看到事业风生水起，让李涛信心大增，将在稳步前进的前提下，扩大种植规模，让大王庙镇的蓝莓在市场上站稳脚跟。         《日报》全媒体记者 杨兵 摄。

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